什么是阴道横隔

　　阴道横隔可能因两侧副中肾管尾端与尿生殖窦相接处未被贯通所致。阴道横隔多位于阴道中中1/3交界处，也有发生在其他部位者。有效性横隔少见可致阴道闭锁，通常在隔中央或侧方有小孔，其大小不一，影响阴道液与经血排放。
 
　　阴道横隔与生育有怎样的关系？成都玛丽亚妇产儿童医院妇科医生介绍：阴道是性交和精液的容受器，某些外阴、阴道器质性或功能性疾病影响了精液或精子进入并储存在阴道内，或由于其环境变化影响了正常精子的功能而致不孕。阴道横隔多位于阴道上中1/3交界处，也有发生在其他部位者。
 
　　在胚胎发育过程中，若发生故障，可形成阴道横隔。横隔发生在阴道较高段，而且部分闭锁，可不影响性生活，并可以受孕，但在分娩时可影响胎儿娩出，宜在分娩时做横隔切开术；横隔发生在阴道较低段，可影响性生活，如有效闭锁时，其症状与处女膜闭锁大同小异。患者应及时做阴道横隔切开术。
 
　　阴道横隔有效性者多因经血瘀积、输卵管伞部闭锁而不育。而横隔不全者则受孕率低。分娩时，横隔较厚者可阻碍先露部下降，则需行剖宫产术。多数横隔较薄，被先露部撑得更薄时，切开后即能经阴道分娩。如在未孕时发现，将横隔切开并切除其多余部分可增加其受孕率。
 
　　阴道横隔系两侧副中肾管会合后以尾端与泌尿生殖窦相接处未贯通所致。多位于阴道上中段交界处。有效性阴道横隔少见，多数是在横隔中央或外侧另有一小孔，经血自小孔排出。
 
　　横隔位置较高者，不影响性生活，不易及早发现;位置较低者少见，但因影响性生活，常较早就医。有效性者多因经血瘀积、输卵管伞部闭锁而不育。而横隔不全者则受孕率低。分娩时，横隔较厚者可阻碍先露部下降，则需行剖宫产术。
 
　　玛丽亚温馨提示：多数横隔较薄，被先露部撑得更薄时，切开后即能经阴道分娩。如在未孕时发现，将横隔切开并切除其多余部分可增加其受孕率。
 
　　阴道横隔治疗方法：
　　1、无症状者或隔膜较薄者可暂不行手术治疗。
　　2、位置低、性生活不满意或不孕者，以小孔为据点，向四周做“x”形切开并分离黏膜片，切开后修整创面。
　　3、无孔者明确诊断后及时手术，以穿刺针为中心，做“x”形切开并修整。
　　手术治疗方法：
　　手术切除时，以小孔为据点，向周围作X形切开直到阴道壁，隔膜薄，可环形切除隔膜多余组织，将切口的两层粘膜与基底稍作游离，纵形缝合，使缝合缘呈锯齿状，不在一个平面，防止日后出现环形狭窄。如隔膜厚，应先在外层粘膜面作X形切口，深度以横隔厚度的1/2，分离粘膜瓣，然后将内层横作十字形切开，将仙外四对粘膜瓣互相交错镶嵌缝合，愈后不致因疤痕挛缩而再狭窄。以后如受孕分娩往往不能顺利进行，而需采取剖宫产以结束分娩。
　　1、环状不有效阴道隔　原则上作放射状切开整形术，先从侧壁切开，在切开前壁时应以导管插入尿道作引导；切开后壁时应肛诊作引导以防损伤邻近脏器。余同处女膜闭锁处理。
　　2、孔状或有效性横隔　应先探查清楚横隔与宫颈间的位置关系与距离，在引导下小心切开横隔，并酌情整形，修整至隔膜近基底部，用吸收线间断缝合止血。若横隔位置高、膜厚缝合困难，则应在止血基础上放置阴道塞扩张局部，以含抗生素油纱覆盖填塞。围手术期防治感染。若无其他不孕因素，治疗后可正常妊娠。
 
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